건강보험 임플란트에서 골유착 실패 후 고정체를 다시 심으면 재시술은 어떤 범위까지 인정되나요?
골유착 실패로 고정체를 제거하고 재식립할 때 건강보험이 인정하는 재시술 횟수와 점수는 동일 요양기관에서 시행하는 2단계 시술에 한정됩니다.
건강보험 임플란트에서 골유착에 실패해 고정체를 제거한 뒤 다시 심는 경우, 안내 자료가 인정하는 범위는 동일 요양기관에서 시행하는 2단계 고정체 식립술 재시술 1회입니다. 인정 점수는 2단계 소정점수의 50%입니다.
이 기준은 골유착 실패 후 고정체를 제거하고 재식립하는 경우에 관한 설명입니다. 재식립이라면 횟수나 시술 단계와 관계없이 모두 급여로 인정된다는 뜻은 아닙니다.
인정 기준에서 확인할 항목
자료는 처음 2단계 고정체 식립술을 시행한 요양기관에서 골유착에 실패해 고정체를 제거한 뒤 다시 식립하는 상황을 명시합니다. 따라서 해당 안내를 적용할 때는 골유착 실패 여부, 고정체 제거와 재식립, 시술 기관이 같은지, 재시술 단계가 2단계인지가 기준과 맞는지 확인해야 합니다.
횟수와 점수는 별개의 기준입니다.
재시술은 1회만 인정되며, 그 점수는 2단계 소정점수 전액이 아니라 50%입니다.
이 안내는 그 외 단계의 재시술 인정 여부까지 설명하지 않습니다.
관련 사이트: 철산역치과
자주 묻는 질문
재식립을 여러 번 하면 매번 인정되나요?
아닙니다. 안내된 인정 횟수는 골유착 실패에 따른 2단계 고정체 식립술 재시술 1회입니다.
재시술 점수는 2단계 소정점수 전부인가요?
아닙니다. 안내 자료는 재식립을 하는 경우 2단계 소정점수의 50%를 인정한다고 설명합니다.